醫(yī)院每天去的病人都是非常多的,為了能夠進一步讓醫(yī)院管理更加全面,現(xiàn)在很多病案都會通過管理平臺來進行管理。那么就一起看看病案管理系統(tǒng)主要功能特點有哪些呢,12點內(nèi)容分析!
病案管理系統(tǒng)簡述
病案管理工作站主要為醫(yī)務科病案管理人員提供集病歷質控,病歷封存、解封,ICD編碼管理、病案管理、病歷借閱管理、醫(yī)療統(tǒng)計于一體的病案管理平臺。
電子病歷管理系統(tǒng)
電子病歷是應用計算機技術實現(xiàn)的信息化病歷。電子病歷除了包括紙張病歷的所有靜態(tài)信息外,其更重要在于信息化帶來的各種功能擴展和相關服務。電子病歷系統(tǒng)是支持電子病歷的一套軟件系統(tǒng),實現(xiàn)病人信息的采集、加工、存儲、傳輸和服務。由于病歷是病人信息的載體,病歷信息化在臨床信息學中處于核心的地位。同時,隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》,以及《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的實施,對病歷質量及病歷管理提出了更高的標準和更嚴的要求。因此,研究與開發(fā)電子病歷系統(tǒng)既是醫(yī)院信息化及配套文件急需解決的問題。
(圖片來自網(wǎng)絡)
病案信息管理系統(tǒng)主要功能特點如下:
1.病案管理系統(tǒng)支持多種少數(shù)民族語言病歷編輯。
2.提供按標準格式存儲數(shù)據(jù),支持關鍵詞、固定選項的添加。
3.在存儲的電子病歷數(shù)據(jù)項目中保留文本記錄。
4.提供電子病歷數(shù)據(jù)長期管理和隨機訪問的功能。
5.具有電子病歷數(shù)據(jù)備份和恢復功能。
6.以適當?shù)姆绞奖4嫱暾t(yī)療記錄,能夠以原有樣式再現(xiàn)醫(yī)療記錄。
7.當超出醫(yī)院規(guī)定的病歷修改時間時,醫(yī)生將無法私自修改病歷。
8. 設置電子病歷保密等級,對操作人員的權限實行分級管理,用戶根據(jù)權限訪問相應保密等級的電子病歷資料。授權用戶訪問電子病歷時,自動隱藏保密等級高于用戶權限的電子病歷資料。
(圖片來自網(wǎng)絡)
9.按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范(試行)》的要求,創(chuàng)建住院病歷各組成部分病歷資料的功能,并自動記錄創(chuàng)建時間(年、月、日、時、分)、創(chuàng)建者、病歷組成部分名稱。
10.病案信息管理系統(tǒng)提供住院病歷創(chuàng)建信息補記、修改等操作功能,對操作者應當進行身份識別、保存歷次操作印痕、標記準確的操作時間和操作者信息。
11.提供根據(jù)患者住院期間電子病歷記錄,自動生成病案首頁中住院天數(shù)、確診日期、出院診斷、手術及操作、費用信息、護理等信息的功能。
12.醫(yī)院病案管理系統(tǒng)提供為臨床試驗病例、教學病例等特殊病歷資料進行標識的功能。
綜上就是小編分析的關于病案管理系統(tǒng)的相關內(nèi)容,想必大家也有了一定的了解了,有了病案管理系統(tǒng),能夠一目了然的知道病人的疾病情況,大大減低了醫(yī)療風險的出現(xiàn)。